一、整合制度“分割” 消除待遇“鴻溝”--我國社會保障城鄉統籌任重道遠
人力資源和社會保障部社會保障研究所2013年5月２５日在江蘇省蘇州市召開了“統籌城鄉社會保障經驗交流會”。參會人員認為，近年來，我國社會保障體系跨越式的發展取得了巨大的成就，但在整合制度、彌合待遇差別、保障基金安全等方面仍有很大的提升空間。
二、制度“分割”有待整合
城鄉社會保障制度“分割”的問題日益突出。以醫療保險為例，公費醫療、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合的繳費標準、報銷比例、統籌層次、管理部門各不相同。這不僅不利于在更大范圍內分散疾病醫療風險，還直接影響到醫保制度自身的財務穩定。不但不公平，也極易衍生交叉、重復、缺漏參保的現象，導致資源浪費或低效。
黨的“十八大”對統籌推進城鄉社會保障體系建設作了全面部署，并明確要求整合城鄉居民基本養老保險和基本醫療保險制度。目前，江蘇、山東、天津、湖南、陜西等許多地方正在積極探索將城鎮居民基本醫療保險與新農合整合、將城鎮居民養老保險與新農保整合，而進一步的整合仍然需要加緊頂層設計。
三、待遇差別有待彌合
我國不同人群社保待遇差別較大，機關事業單位與企業養老金的“雙軌制”多年來已經飽受爭議，而在城鄉間這種差距就更為明顯--在全國大多數地方，農民的基礎養老金每人每月只有５５元。
２００５年至今，我國已連續９年較大幅度調整企業退休人員基本養老金水平，而新農保待遇卻基本未變。在實現制度全覆蓋的基礎上，我們應根據經濟社會發展水平，統籌調整各項社會保障待遇水平，努力使城鄉居民更加公平地享受經濟社會發展成果。我國應建立健全與物價水平、工資增長水平相適應的社會保障待遇正常調整機制。
四、基金管理有待加強
如何管好、用好社保基金這一老百姓的“保命錢”，也成了社會關注的話題。以醫保為例，隨著就醫的便利和待遇的提升，騙保現象也日益突出，造成醫保基金大量流失，嚴重威脅醫保制度的可持續發展。
為此，天津市開發了一套醫保實時監控的網絡系統，覆蓋全市的定點醫院、藥店、執業醫師和參保人員。每一筆診療費用、每一個處方都在監控系統中顯示出來，如有明顯違規，系統自動‘叫停’。截至２０１２年底，天津避免基金直接損失６４００萬元，醫保統籌基金支出增幅同比下降了１６個百分點，有力遏制了醫療費用過快增長勢頭，促進了醫保基金的可持續發展。
隨著全民社保制度的建立和城鄉統籌的不斷推進，我國應該不斷加強對社保基金的監管。同時，繼續重點推進社保基層公共服務平臺建設，為廣大人民群眾提供更為優質的服務。
